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心真的碎了!会伤心的心脏病——心碎综合征

发布部门: 时间:2019-01-08


????? 午夜钟声敲响之际,我院胸痛中心收治了一例“心碎”患者。67岁的陈阿姨因至亲突然去世悲伤过度,出现了撕心裂肺的胸痛,经过心内科医师及时检查,明确诊断为“心碎综合征”。
????? “心碎综合征”于1990年在日本首次被发现,因其急性左室收缩末期形态像日本渔民捕捉章鱼的鱼篓而被命名为Tako-Tsubo(章鱼瓶)心肌病,又称Tako-Tsubo综合征、心尖球形综合征(apical ballooning syndrome)。由于大部分患者发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激,故又将其命名为应激性心肌病,并作为一种新型心肌病正式列入心肌病的最新分类。虽然通常预后良好,但仍有部分诱发室颤没得到及时抢救而死亡者。患者冠脉造影显示未见严重狭窄,左心室造影见心尖部气球样改变,符合“心碎综合征”。
????? 原来,人在悲痛欲绝的时候,心真的会“碎”,“心碎”不再是诗人的专属,而今已然成为一种病症的学名!
????? 只要稍加留意,我们周边有不少“心碎综合征”:
前阵子的热播剧《延禧攻略》真的超级虐心,结局更是给观众造成了一万点暴击,大家纷纷表示“心都碎了”!无独有偶,刷爆朋友圈的《前任3》,就有一位小伙,看完该电影后突发心脏病……
????? 还有当年准大学生徐玉玉被陌生电话骗走9900元学费,当晚在派出所报案后回家途中突然晕厥、心脏骤停,不幸离世。
如此令人“伤心”的心脏病到底是什么呢?美国心脏专家亨特·钱皮恩等人曾研究证明,心碎综合征,是指由应激诱发的左室心尖部呈球形扩张伴室壁运动障碍的一类疾病,临床表现为剧烈胸痛、心电图酷似急性心肌梗死改变,有心肌生物学标志物的升高,冠脉造影正常,因此成为潜伏在ACS中的伪装者。
????? “心碎综合征”其实并不是真的心碎了,只是这种痛起来的感觉,就像心真的碎了一样。”我院救治的陈阿姨发病前有明确的精神及情绪剧烈波动,发病时有持续性胸闷痛、心电图ST段抬高和心肌酶水平升高,与急性心肌梗死的表现一致。冠脉造影显示未见明显狭窄,然而左心室造影显示左心室心尖-中段存在球样扩张。
????? “该病多见于女性,可能原因是由于压力应激引起的儿茶酚胺释放对心肌产生影响”,冯凯主任表示,因患者心脏的交感神经受体在左心室基部与心尖部位的比例不一样,当其在遇到重大的情感打击时,交感神经就会大量分泌儿茶酚胺类递质,导致心肌强烈收缩,心脏电活动异常,出现心尖球形改变,这时心脏的跳动能力突然减弱,造成剧烈胸痛或呼吸困难等类似心脏病发的症状。
由于大部分患者发病前都经历过强烈的情绪波动(如爱人意外死亡、离婚、家庭经济意外)或身体应激(如车祸、大手术、ICU 急救),关于如何预防 “ 破碎的心”便迎刃而解。而入住我院的陈阿姨经医护人员的耐心疏导,情志也舒畅了很多,胸闷痛症状已经完全缓解。
1、想哭的时候就哭吧。美国生物化学家威廉·弗利博士发现,动情而哭时,会分泌更多的激素和神经递质,有助去除体内因负面情绪而分泌的化学成分。所以,想哭的时候就哭吧。
2、积极参加运动。每天都进行适当的体育运动,比如快走、慢跑、散步、羽毛球、篮球等,可以排解阴霾的心情。
3、找好朋友倾诉。当自己无法释怀时,找一个能客观看待问题的朋友来倾诉,这样可以有效释放体内因压力痛苦而产生的负面情绪。
4、心怀感恩,知足常乐。懂得感恩,心怀感激,是对生命最大的温柔!美国哈特麦斯学院的罗琳·麦克拉提研究了“情绪健康和身体健康”之间的关系,类似爱、感激和满足这样的情感,都会刺激脑下垂体后叶激素的分泌,会使神经系统放松,减轻压抑感,体内各组织的含氧量也会显着增加,就像经过了康复治疗一样。
有研究表明,“心碎综合症”更偏爱女性,女性平均发病率是男性的7.5倍,其中55岁以下女性的发病率是同龄男性的9.5倍,55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。因此,女性更应该常进行自我鼓励,调节好心情,适度释放压力,注重自身健康。
虽说,预防大于治疗,但是当真正面临突发心脏骤停,我们该怎么办呢?记住,无论是否因“心碎综合征”而引起的心脏骤停,急救是关键!应尽可能:(1)早期识别心脏骤停并呼叫120急救(2)早期高质量心肺复苏(3)尽快电击除颤(4)早期基础及高级生命支持。


十四病区 朱艺韵  黄 辉 周晓丽

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